鍼灸院の開業で失敗する理由｜開業前に確かめておきたいこと

はり・きゅうの施術所は、平成26年の25,445か所から令和6年には35,494か所へと、10年で約4割増えました。鍼灸師が独立して院を開くこと自体は珍しくなくなりましたが、院が増えたぶん、ひとつの院に来る患者さんは分け合う形になります。整骨院や鍼灸院などを含む療術業の倒産も、2025年度にこの30年で最も多い108件になりました。

この記事では、鍼灸院の開業で失敗しやすい理由と、開業前に確かめておきたいこと、うまくいかなかったときの選択肢をまとめました。開業を考えている人も、今の院の経営に不安がある人も、判断の材料にしてみてください。

鍼灸院の開業が難しくなっている理由

鍼灸の施術所は10年で約4割増えた

鍼灸の施術所は、この10年で1万か所近く増えました。開業にかかる費用が整骨院などより比較的少なく、一人でも始めやすいことが背景にあります。その一方で、鍼灸を受けたいと考える人の数が同じように増えているわけではないので、新しく開いた院は、すでにある院と患者さんを取り合うことになります。

療術業の倒産は30年で最も多くなった

整骨院や鍼灸院などを含む療術業の倒産は、2025年度に108件と、過去30年で最多になりました。原因の8割以上は販売不振、つまり患者さんが集まらずに行き詰まった例です。倒産の数に入らない、静かに閉める小さな院を含めると、うまくいかなかった院はさらに多いと考えられます。

出典：令和6年衛生行政報告例 就業あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師・柔道整復師及び施術所（厚生労働省）／「マッサージ業」の倒産が過去30年で最多の108件（東京商工リサーチ）（2026年11月5日確認）

鍼灸院の開業で失敗しやすい5つの理由

開業すれば患者さんが来ると考えてしまう

一番多い失敗は、院を開けば自然に患者さんが来ると考えてしまうことです。勤めていたころは、院の看板や広告、長年の口コミが患者さんを集めてくれていました。自分の院を開けば、それを一から自分で作ることになります。鍼灸院は法律で広告に書ける内容が限られていることもあり、ホームページや口コミの準備が開業の前から欠かせません。

開業資金と毎月の固定費を甘く見積もる

鍼灸院は、ベッドや鍼などの道具をそろえれば始められるので、開業の費用を少なく見積もりがちです。ところが実際には、物件を借りる費用、内装、ホームページや広告の費用、患者さんが増えるまでの家賃と生活費がかかります。開業してから半年から1年ほどは売上が安定しないことが多く、その間の資金が足りずに閉院する例は少なくありません。

患者さんを集めようと料金を安くしすぎる

患者さんが来ないと、料金を下げて来てもらおうと考えたくなります。安い料金で患者さんが増えても、一人で施術できる人数には限りがあるので、忙しいのに手元にお金が残らない状態になりやすくなります。一度下げた料金を上げるのは難しく、安売りで集まった患者さんほど、ほかの安い院に移りやすいのも難しいところです。

保険を使う患者さんに頼りすぎる

鍼灸でも、神経痛やリウマチなど決められた病気で、医師の同意書がある場合は保険を使えます。ただ、同意書をもらうには患者さんが医師にかかる必要があり、対象になる人の数は限られます。はり・きゅうの療養費は全体で447億円（令和4年度）と、柔道整復の6分の1ほどの規模です。保険の患者さんだけで院を回そうとすると、売上が伸び悩みやすくなります。

ひとりで施術と集客と事務を抱えて続かない

一人で開いた鍼灸院では、施術のほかに、予約の対応、ホームページやSNSの更新、経理や保険の書類まで、すべてを自分でこなします。施術の時間を増やせば集客に手が回らず、集客に時間を使えば施術の時間が減ります。体調を崩しても代わりがいないので、無理を続けた結果、院を続けられなくなる例も珍しくありません。

出典：療養費の推移（厚生労働省）（2026年11月5日確認）

失敗しないために開業前に確かめておきたいこと

どんな患者さんに来てほしいのかを決めておく

「肩こりも腰痛も美容鍼も、何でもみます」という院は、患者さんから見ると特徴が分かりにくくなります。不妊、スポーツのけが、自律神経、美容など、どんな悩みの人に来てほしいのかを決めておくと、ホームページや広告の言葉も決めやすくなり、近くの院との違いも伝えやすくなります。

勤めているうちに集客の仕組みを経験しておく

今の院の新しい患者さんが、ホームページ、紹介、口コミ、看板のどこから来ているのかを知っておくと、開業後にやるべきことが見えてきます。院長に頼んで、ホームページの更新やSNSの運用を任せてもらえるなら、勤めているうちに経験しておくと大きな財産になります。分院長や院長として経営に近い立場を経験してから開業する人もいるほどです。

1年分の生活費と運転資金を用意しておく

開業してすぐに売上が安定することは、まずありません。家賃や広告費などの毎月の固定費に、自分の生活費を足した金額を出し、それを1年分ほど用意しておくと、焦って安売りや無理な広告に走らずにすみます。

開業がうまくいかなかったときの選択肢

院を閉めることになっても、鍼灸師の資格と、開業で得た経験はなくなりません。うまくいかなかったときの道もいくつかあります。

勤務の鍼灸師に戻って立て直す

一度勤務の鍼灸師に戻り、収入を安定させてから、もう一度開業を考える人もいます。開業を経験した鍼灸師は、集客や経営の苦労を知っている人材として、院長や分院長の候補で迎えられることもあります。

訪問や介護施設など別の働き方に切り替える

訪問の鍼灸や、介護施設の機能訓練指導員など、院を構えなくても資格を生かせる働き方もあります。はり師・きゅう師が機能訓練指導員になる条件は、機能訓練指導員になるにはの記事にまとめています。鍼灸師として食べていく道そのものに悩んでいるときは、鍼灸師は食べていけないと言われる理由も参考にしてみてください。

まとめ

鍼灸院の施術所は10年で約4割増え、療術業の倒産も30年で最も多くなりました。開業で失敗しやすいのは、開業すれば患者さんが来ると考えてしまうこと、お金の見積もりが甘いこと、料金を安くしすぎること、保険の患者さんに頼りすぎること、一人で全部を抱えてしまうことです。

開業の前に、来てほしい患者さんを決め、勤めているうちに集客の仕組みを経験し、1年分の資金を用意しておくと、失敗の確率は下げられます。うまくいかなかったときも、勤務に戻る道や、訪問や介護施設で資格を生かす道があります。