鍼灸師は食べていけない？国の統計で見る3つの理由＆食べていける人の働き方

「鍼灸師は食べていけない」

学校に入る前から、あるいは在学中に先輩から、この言葉を聞いた人は多いはずです。実際に働きはじめてみると、鍼を打つ機会は思ったより少なく、給料も思い描いていた額に届かない。言われていたのはこのことだったのかと、不安が現実味を帯びてきます。

ただ、鍼灸師の資格では食べていけないと決めつけるのは早すぎる話です。食べていけないと言われる背景には、保険で施術できる範囲の狭さや、鍼灸だけで働ける求人の少なさといった、はっきりした理由があります。理由が分かれば、どんな働き方なら食べていけるのかも分かってきます。

鍼灸師が食べていけないと言われる3つの理由

鍼灸師の収入が伸びにくいのは、個人の努力が足りないからではありません。国の統計を並べてみると、業界の仕組みそのものに原因があることが分かります。

保険で施術できる範囲が狭く、自費が中心になる

はり・きゅうで健康保険が使えるのは、神経痛、リウマチ、頸腕症候群、五十肩、腰痛症、頸椎捻挫後遺症といった慢性の痛みが中心で、しかも医師の同意が必要です。患者さんは医療機関で診察を受けて同意書をもらってから来院することになり、その手間を避けて、最初から自費で施術を受ける人も多くいます。

はり・きゅうの療養費は令和4年度で447億円です。同じ年度の柔道整復の2,747億円と比べると、6分の1にも届きません。保険の収入をあてにしにくいぶん、鍼灸院の売上は、患者さんが自分のお金を払ってでも通いたいと思えるかどうかに直接左右されます。

施術所も鍼灸師も増え続けている

はりときゅうを行う施術所は、平成26年の25,445か所から令和6年には35,494か所に増えました。10年でおよそ4割増えた計算です。働いている鍼灸師も、令和6年末ではり師が136,736人、きゅう師が134,730人と、2年前より4％ほど増えています。同じ地域に鍼灸院が増えれば、1つの院に来る患者さんの数は分かれ、開業しても勤めても、収入を伸ばすのが難しくなります。

求人が少なく、鍼灸を主にできる職場が限られる

ハローワークの有効求人倍率は、はり師・きゅう師が1.05倍です。柔道整復師の3.17倍と比べると、仕事を探す人に対して求人の数がずっと少ないことが分かります。求人で示される月給の平均は27.5万円です。ただ、鍼灸師を募集している職場には、柔道整復の保険施術が中心の鍼灸整骨院も多く含まれます。鍼灸を主な仕事にできる職場に限れば、選べる数はもっと少なくなるのが実情です。

出典：支給基準及び同意書の在り方について（厚生労働省）／療養費の推移（厚生労働省）／令和6年衛生行政報告例 就業あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師・柔道整復師及び施術所（厚生労働省）／はり師・きゅう師（職業情報提供サイト jobtag）／柔道整復師（職業情報提供サイト jobtag）（2026年11月2日確認）

鍼灸師が収入面で行き詰まりやすい働き方

同じ鍼灸師の資格でも、どこでどう働くかで収入の見通しは大きく変わります。食べていけないと感じている人の多くは、次のどちらかの働き方をしています。

給与が安く昇給制度のない鍼灸院で働いている

鍼灸院のなかには給与が安く昇給制度が明確ではない職場もあります。

このような職場で働いていれば当然ですが給料はいつまでも経ってもあがらずに食べていけません。修業時代なんだから安くて当たり前という考えがまだ残っている職場も多くあります。

鍼灸整骨院で柔整の補助が仕事の中心になっている

鍼灸整骨院では、売上の柱が柔道整復の保険施術であることが多く、鍼灸はオプションのメニューという位置づけになりがちです。鍼灸師は手技や物療機器の補助、受付を受け持ち、鍼を打つのは希望した患者さんがいたときだけ、という院もあります。鍼灸の技術が売上にも給料にも結びつかないため、何年働いても鍼灸師としての収入が上がっていく実感が持てません。

集客の準備が足りないまま独立している

鍼灸院は、ベッドと鍼があれば小さな部屋でも開けます。開業の費用が比較的少なくて済むぶん、勤め先で鍼を打つ機会が少ないまま、早めに独立する人もいます。ところが、自費が中心の鍼灸院は、患者さんに見つけてもらい、通い続けてもらう仕組みがなければ売上が立ちません。施術所が増え続けているなかで、技術だけを頼りに開業すると、患者さんが集まるまでの期間を生活費が持たないことがあります。

鍼灸師として食べていけている人の働き方

一方で、鍼灸師の資格で安定した収入を得ている人もいます。共通しているのは、保険に頼らず、鍼灸そのものにお金を払ってもらえる場所で働いていることです。

美容鍼で自費の単価が高いメニューを担当する

顔に鍼を打つ美容鍼は、肩こりや腰痛の鍼より料金を高めに設定している院やサロンが多く、自費でも通う人がいる分野です。指名やリピートが歩合として給料に反映される職場なら、技術と接客の力がそのまま収入につながります。

訪問で通院が難しい人の施術を受け持つ

歩いて通院するのが難しい高齢の方の自宅や施設に出向く訪問鍼灸は、高齢化に伴って必要とする人が増えている働き方です。医師の同意を得て保険を使う施術が中心になり、1日の訪問件数が収入に結びつきます。あん摩マッサージ指圧師の資格も持っていれば、訪問マッサージの仕事も担当でき、仕事の幅が広がります。

鍼灸がメインの院で技術を収入に変える

鍼灸を専門に掲げる院では、来院する患者さんの多くが鍼灸そのものを目当てにしています。施術の件数が多い院なら1年目から鍼を打つ機会が多く、指名の数で給料が上がっていく仕組みを整えている院も見つかります。開業を考えている人にとっては、自費の患者さんを集めて通い続けてもらう方法を、勤めながら身近で学べる場所です。

職場の種類ごとの求人の探し方は、鍼灸師の転職サイトの選び方でまとめています。

まとめ

鍼灸師が食べていけないと言われるのは、保険で施術できる範囲が狭く自費が中心になること、施術所と鍼灸師が増え続けていること、鍼灸を主にできる求人が少ないことが重なっているからです。はり・きゅうの療養費は柔道整復の6分の1以下で、有効求人倍率も柔道整復師の3分の1ほどにとどまっています。

ただし、収入の伸び悩みは資格そのものより働き方から来ている部分が大きく、美容鍼や訪問、鍼灸がメインの院など、鍼灸にお金を払ってもらえる場所で働き、食べていけている人も大勢いるのが実際のところです。鍼灸の売上が自分の給料にどう反映されるかを確かめて職場を選べば、同じ資格でも収入の見通しはかなり違ってきます。